В [наименование арбитражного суда,
 в который подается кассационная жалоба]

Податель жалобы:
[процессуальное положение по делу]: [Ф. И. О./наименование]
место жительства/адрес: [вписать нужное]
телефон/факс: [значение]
адрес электронной почты: [вписать нужное]

[процессуальное положение по делу]: [Ф. И. О./наименование]
место жительства/адрес: [вписать нужное]
телефон/факс: [значение]
адрес электронной почты: [вписать нужное]

Дело N [значение]

Кассационная жалоба на решение арбитражного суда первой инстанции и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства

Арбитражным судом [наименование субъекта РФ] в порядке упрощенного производства было рассмотрено дело N [значение] по иску [Ф. И. О./наименование истца] к [Ф. И. О./наименование ответчика] при участии [наименование иных лиц, участвующих в деле] о [указать предмет иска]. [Число, месяц, год] по делу было вынесено решение (резолютивная часть), которым [исковые требования были удовлетворены в полном объеме/исковые требования были удовлетворены частично (указать, в какой части)/в удовлетворении исковых требований было отказано].
Постановлением [наименование арбитражного апелляционного суда] от [число, месяц, год] по делу N [значение] решение арбитражного суда [наименование субъекта] от [число, месяц, год] оставлено без изменения, а апелляционная жалоба - без удовлетворения.
[Наименование заявителя] не может согласиться с вышеназванными судебными актами, считает, что арбитражными судами первой и апелляционной инстанций неправильно истолкованы и применены нормы материального права.
[Указать основания, по которым заявитель не согласен с вынесенными судебными актами со ссылками на соответствующие нормы права].
Позиция [наименование заявителя] отражена в [указать судебную практику].
На основании изложенного и, руководствуясь статьями 273, 275, 276, 277, 288.2 Арбитражного процессуального кодекса РФ,
прошу:
[Указать требования в соответствии со статьей 287 АПК РФ].

Приложение:
1. Документ, подтверждающий факт направления сторонам по делу копий кассационной жалобы.
2. Копии судебных актов, которые обжалуются.
3. Квитанция об уплате государственной пошлины.
4. Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия на подписание жалобы.

[должность, подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]