В [наименование арбитражного суда,
 в который подается апелляционная жалоба]

Податель жалобы:
[процессуальное положение по делу]: [Ф. И. О./наименование]
место жительства/адрес: [вписать нужное]
телефон/факс: [значение]
адрес электронной почты: [вписать нужное]

[процессуальное положение по делу]: [Ф. И. О./наименование]
место жительства/адрес: [вписать нужное]
телефон/факс: [значение]
адрес электронной почты: [вписать нужное]

Апелляционная жалоба на определение арбитражного суда

В производстве арбитражного суда [наименование] области [число, месяц, год] находится дело по иску/заявлению [полное наименование истца/заявителя] к [полное наименование ответчика] при участии [наименование иных лиц, участвующих в деле] о [суть заявленных требований].
Определением суда от [число, месяц, год] по делу N [значение] арбитражный суд [указывается вывод суда по результатам рассмотрения вопроса].
Суд установил, что [указываются факты, установленные в определении суда по делу].
С данным определением суда полностью/в части не согласны по следующим основаниям: [вписать нужное].
[Указать требования лица, подающего жалобу, и основания, по которым лицо, подающее жалобу, считает определение незаконным со ссылкой на законы, иные нормативные правовые акты, обстоятельства дела и доказательства, имеющиеся в деле].
На основании изложенного и, руководствуясь статьями 188, 272 АПК РФ, 
прошу:
1. Определение Арбитражного суда [наименование] области от [число, месяц, год] по делу N [значение] [отменить и направить вопрос на новое рассмотрение в арбитражный суд первой инстанции; либо отменить полностью/в части и разрешить вопрос по существу].

Приложение:
1) копия оспариваемого определения арбитражного суда;
2) документы, подтверждающие уплату государственной пошлины в установленных порядке и размере или право на получение льготы по уплате государственной пошлины, либо ходатайство об отсрочке, рассрочке, зачете, уменьшении размера государственной пошлины;
3) документ, подтверждающий направление или вручение другим лицам, участвующим в деле, копий апелляционной жалобы и документов, которые у них отсутствуют;
4) доверенность или иной документ, подтверждающие полномочия на подписание апелляционной жалобы;
5) иные документы (например, возвращенное заявление и документы, прилагавшиеся к нему при подаче в суд первой инстанции).

[должность, подпись, инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]