В [наименование арбитражного суда,
в который подается исковое заявление]

Кредитор: [наименование конкурсного кредитора
и (или) уполномоченного органа]
адрес: [вписать нужное]
телефон/факс: [значение]
адрес электронной почты: [вписать нужное]

Должник: [наименование/Ф. И. О.]
если должник - юридическое лицо:
адрес: [вписать нужное]
ИНН (если известно): [вписать нужное]
ОГРН (если известно): [вписать нужное]
если должник - гражданин:
место жительства: [вписать нужное]
дата и место рождения (если известно): [вписать нужное]
место работы (если известно): [вписать нужное]
[один из идентификаторов: СНИЛС; ИНН; серия и номер
документа, удостоверяющего личность; ОГРНИП; серия и
номер водительского удостоверения; серия и номер
свидетельства о регистрации транспортного средства]

Исковое заявление о включении в реестр требований кредиторов, заявленных после закрытия реестра требований кредиторов

[Число, месяц, год] между кредитором [наименование/Ф. И. О.] и должником [наименование/Ф. И. О.] был заключен договор [указать наименование договора] (далее - договор), по условиям которого [указать предмет договора].
Кредитор принятые на себя по договору обязательства выполнил в полном объеме, что подтверждается [вписать нужное]. Должник принятые на себя по договору обязательства [не выполнил/выполнил частично], в результате чего у него образовалась задолженность перед кредитором в размере [сумма цифрами и прописью] рублей.
[Число, месяц, год] кредитор обратился в [указать наименование арбитражного суда] с исковым заявлением о взыскании с должника задолженности по договору.
Решением [указать наименование арбитражного суда] N [значение] от [число, месяц, год] указанные требования кредитора удовлетворены [частично/в полном объеме].
[Число, месяц, год] на основании исполнительного листа N [значение] от [число, месяц, год] в отношении должника возбуждено исполнительное производство. Однако должник свои обязательства так и не выполнил.
В соответствии с п. 4 ст. 142 Федерального закона от 26 октября 2002 г. N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" требования конкурсных кредиторов и (или) уполномоченных органов, заявленные после закрытия реестра требований кредиторов, удовлетворяются за счет оставшегося после удовлетворения требований кредиторов, включенных в реестр требований кредиторов, имущества должника.
В целях примирения сторон [указать сведения о предпринятых стороной (сторонами) действиях, направленных на примирение, если такие действия предпринимались].
На основании изложенного и руководствуясь ст. 142 Федерального закона от 26 октября 2002 г. N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", ст. ст. 125, 126 АПК РФ,

прошу:

1. Признать обоснованными и включить в реестр требований кредиторов требования кредитора [наименование/Ф. И. О.] о взыскании с должника [наименование/Ф. И. О.] задолженности в размере [сумма цифрами и прописью] рублей.

Приложение:
1) копии договора;
2) расчет задолженности по договору;
3) документы, подтверждающие иные обстоятельства, изложенные в заявлении;
4) копии заявления и документов в количестве, соответствующем числу ответчиков и заинтересованных лиц;
5) доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия законного представителя;
6) документы, подтверждающие совершение стороной (сторонами) действий, направленных на примирение, если такие действия предпринимались и соответствующие документы имеются;
7) [иные документы].

[должность, подпись, инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]